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            2022年护士资格证考试基础护理知识(8)

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            2022年护士资格证考试基础护理知识(8)

            2022-05-31 16:01:51| 来源:陕西中公教育

            1、鼻饲法:将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。

            主要适用于:昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。

            测量鼻饲法插入的长度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。

            一般成人鼻饲法插入的长度是:45-55cm。

            证实胃管在胃内的方法有:(1) 连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液;(2)置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。

            2、大量不保留灌肠目的:(1)解除便秘、肠胀气。(2)清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。(3)稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。(4)灌入低温液体,为高热病人降温。

            注意事项:肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

            小量不保留灌肠目的:(1)软化粪便,解除便秘。(2)排出肠道内的气体,减轻腹胀。(3)适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人,年老体弱,小儿,孕妇等

            保留灌肠目的:将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。

            慢性细菌性痢疾灌肠时应取:病变部位多在直肠或乙状结肠,取左侧卧位。

            阿米巴痢疾病灌肠时应取:阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以提高疗效。

            3、多尿:24h尿量经常超过2500ml

            少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml

            无尿或尿闭:24h尿量少于100ml或12h无尿者。

            膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛,且每次尿量少。

            4、导尿术:在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

            目的:(1)为尿潴留患者引流出,以减轻痛苦。(2)协助临床诊断。(3)为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗

            留置导尿管术的目的:(1)抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重;(2)为盆腔手术排空膀胱,避免术中误伤;(3)某些泌尿系手术后;(4) 尿失禁或会阴部有伤口

            5、留取尿标本时常用的防腐剂的作用:

            甲醛:固定尿中有机成分,防腐。常用于尿细胞记数。

            浓盐酸:防止尿中激素被氧化,防腐。

            甲苯:保持尿液的化学成分不变,防腐。常用于尿生化检验。

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