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            2021年乡村全科助理医师备考模拟|心血管系统A3/A4型题(2)

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            2021年乡村全科助理医师备考模拟|心血管系统A3/A4型题(2)

            2021-10-28 14:40:35| 来源:陕西中公教育
            今天陕西中公医考带大家做题喽,医师资格考试乡村全科试题练习快来一起做吧!

            第二章  心血管系统

            A3/A4型题

            (1~4题共用题干)

            男性患者,58岁,无明显诱因出现胸骨后疼痛,疼痛持续时间长,伴窒息感,硝酸甘油不能缓解,心电图先后出现T波高耸、相邻导联ST段单相曲线性抬高。

            1. 该患者初步最可能的诊断为:

            A.心肌梗死 B.心绞痛

            C.心包炎 D.主动脉夹层

            E.心包压塞

            2. 为确诊该诊断,应进一步完善的辅助检查是:

            A.超声心动图 B.X线检查

            C.心电图 D.血管造影

            E.心电图运动试验

            3. 该病最关键的治疗方式方法是:

            A.硝酸甘油静脉点滴 B.急诊再灌注治疗

            C.吗啡皮下注射 D.肝素静脉点滴

            E.他汀类药物稳定斑块

            4. 该病发生时特异性最高的血清标志是:

            A.肌红蛋白 B.肌钙蛋白

            C.谷草转氨酶 D.磷酸肌酸激酶

            E.乳酸脱氢酶

            【参考答案】

            1.【答案】A。解析:心肌梗死典型表现为:突发胸痛,时间长,持续时间长,服硝酸甘油无效,心电图出现单向曲线型ST抬高或ST段的显著降低、同时伴心肌标志物升高。

            2.【答案】C。解析:急性心肌梗死的诊断:a.无诱因长时间的缺血性胸痛、含硝酸甘油不能缓解;b.心电图2个以上相邻导联出现ST段单相曲线性抬高/多个导联出现明显缺血性ST段下移及T波倒置/新出现的完全性左束支传导阻滞。c.血清心肌坏死标志物升高超过正常3倍以上并有动态改变。符合上述3条中2条即可诊断。

            3.【答案】B。解析:对于急性心肌梗死患者最有效的治疗为再灌注治疗,可以开通梗死相关血管、恢复心肌供血,是解除疼痛最有效的方法。

            4.【答案】B。解析:急性心肌梗死时血清心肌坏死标志物中肌钙蛋白的特异性最高。肌红蛋白出现最早、恢复最快。


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