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            2021年乡村全科助理医师备考模拟|消化系统A2型题(2)

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            2021年乡村全科助理医师备考模拟|消化系统A2型题(2)

            2021-10-28 14:36:04| 来源:陕西中公教育
            今天陕西中公医考带大家做题喽,医师资格考试乡村全科试题练习快来一起做吧!

            第三章  消化系统

            A2型题

            1. 女,50岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0×0.8cm,病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是:

            A.内镜下切除 B.手术治疗

            C.介入动脉化疗 D.内镜下局部化疗

            E.免疫治疗

            2. 男,32岁,上腹痛4年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为隔宿食。其最可能的诊断是:

            A.胃癌 B.胃溃疡伴幽门梗阻

            C.十二指肠溃疡活动期 D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

            E.复合性溃疡

            3. 男性患者,45岁,平素身体健康,近2个月出现上腹饱胀不适,偶有隐痛,伴纳差,近2天有黑粪,最有诊断意义的检查是:

            A.腹部B超 B.粪便隐血试验

            C.胃液分析 D.X线钡餐检查

            E.胃镜+活检

            4. 患者,女性,40岁。聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗,可初步诊断的可能疾病是:

            A.胸膜炎 B.急性胰腺炎

            C.肠易激综合征 D.缺血性肠病

            E.急性细菌性痢疾

            5. 男性,48岁,有溃疡性结肠炎病史16年,伴多发性息肉,近2个月腹痛、腹泻加重,6~8次/日,稀烂,伴有粘液、脓血,胃纳差,体重减轻约2.5kg,查体:腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,左下腹未触及明显包块,最可能的诊断是:

            A.溃疡性结肠炎活动期 B.细菌性痢疾

            C.Crohn病 D.结肠息肉癌变

            E.肠易激综合征

            【参考答案】

            1.【答案】B。解析:近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,病理诊断为早期胃癌,首先手术治疗。

            2.【答案】D。解析:该患者腹痛进食后缓解可判断为十二指肠溃疡,近期出现反复呕吐,呕吐物为宿食,可诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

            3.【答案】E。解析:根据该患者的临床表现怀疑患者胃癌,具有诊断性检查首选胃镜加活检。

            4.【答案】B。解析:患者为年轻男性,聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗,考虑急性胰腺炎。病因为大量饮酒和暴饮暴食。引起急性胰腺炎的病因甚多,存在地区差异。在我国半数以上由胆道疾病引起,在西方国家,除胆石症外,酗酒亦为主要原因。酒精能刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素,使胃酸分泌增加,十二指肠内pH值下降,使胰泌素分泌旺盛,胰腺外泌增加;长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出。

            5.【答案】D。解析:患者有结肠炎病史,伴有多发性息肉,近日出现症状加重伴随体重下降,怀疑癌变。


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