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            2021年乡村全科助理医师备考模拟|消化系统A2型题(3)

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            2021年乡村全科助理医师备考模拟|消化系统A2型题(3)

            2021-10-28 14:35:20| 来源:陕西中公教育
            今天陕西中公医考带大家做题喽,医师资格考试乡村全科试题练习快来一起做吧!

            第三章  消化系统

            A2型题

            1. 男性,62岁,反复下腹疼痛6个月,伴大便稀烂,3~4次/日,腹泻与便秘交替,近半年体重下降约4公斤,间歇性低热,查体:贫血貌,双肺未见异常,心率96次/分,未闻及病理性杂音,全腹软,右下腹轻度压痛,可疑包块,直肠指检阴性。为明确诊断进一步做哪项检查最有帮助:

            A.钡剂灌肠检查 B.胃肠道钡餐检查

            C.腹部CT D.结肠镜检查

            E.腹部B超

            2. 男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是:

            A.胃癌 B.慢性胃炎

            C.十二指肠球后溃疡 D.胃溃疡

            E.胃黏膜脱垂

            3. 女,36岁,近2日排黑粪2次,量不多,查体:神志清,BP100/70mmHg,心率78/分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期,最佳治疗是:

            A.六氨基己酸静脉滴注 B.止血芳酸肌注

            C.奥美拉唑静脉滴注 D.去甲肾上腺素口服

            E.制酸剂口服

            4. 男,32岁,十二指肠球部溃疡,8小时前出现呕血和排柏油样便,BP70/50mmHg,P120次/分,Hb60g/L。应首选何种处理:

            A.静脉滴注质子泵抑制剂 B.内镜下电凝止血

            C.补液输血 D.口服凝血酶

            E.肌注立止血(巴曲酶)

            5. 男,45岁,慢性上腹痛5年,腹痛加剧1小时来就诊。1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心。查体:全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是:

            A.急性阑尾炎 B.急性胰腺炎

            C.消化性溃疡穿孔 D.绞窄性肠梗阻

            E.急性胃炎

            【参考答案】

            1.【答案】D。解析:患者排便性质改变,体重下降,怀疑癌变,确诊首选结肠镜检查。

            2.【答案】C。解析:患者右上腹疼痛,夜间更严重,最有可能为十二指肠球后溃疡。

            3.【答案】C。解析:治疗十二指肠溃疡活动期最佳治疗选用质子泵抑制剂抑酸。

            4.【答案】C。解析:由题干可判断该患者由于消化性溃疡导致消化道出血引起了休克,所以要立即输血。

            5.【答案】C。解析:患者有慢性上腹痛5年病史,考虑消化性溃疡。现在患者出现全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界消失等症状,提示穿孔。综合考虑最可能诊断为消化性溃疡穿孔。


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